蒙阴县人民医院日前又运用射频技术使一名患者摆脱了顽固性头痛的折磨，该技术疼痛科从2010年引进，已经成功开展100余例，在我省是第一家。

患者是名中年女性，头痛20年，表现为枕部颞部呈阵发性疼痛伴头晕，时常发作。近日，蒙阴县人民医院疼痛科医师诊断其为颈源性头痛，决定采用射频技术治疗。12月23日，医生在患者颈后两侧各穿刺一针，用射频疼痛治疗系统对两侧的颈2背根神经节进行脉冲射频，调制其传导疼痛的功能，手术完成后头痛消失。

头痛的原因繁多，其中有些是严重的致命疾患，但病因诊断常比较困难。其中有一类伴有颈部压痛，与颈神经受刺激有关的头痛，持续时间长、发生率很高、临床表现较复杂、治疗较困难，日益引起人们的重视。此类头痛被称为颈源性头痛，近年来，对颈神经的解剖及其末梢的中枢传入机制的研究以及对颈椎间盘退行性变引发非菌性神经根炎的机制取得的研究进展，不断加深了临床诊断与治疗的改进。颈椎退行性变和肌肉痉挛是颈源性头痛的主要原因。

颈源性头痛患者的年龄多在20至60岁，年幼者也可见，本病以女性多见。早期多为枕区、耳后部、耳下部不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到枕部、顶区、颞区、前额和颈部。有的可同时出现同侧肩背、上肢疼痛。随病程进展，疼痛逐渐加重并持续性存在，缓解期缩短，发作性加重。有时寒冷、劳累、饮酒、情绪激动均可诱发疼痛加重。

对各种面部疼痛，尤其是非典型面部疼痛综合征、非典型三叉神经痛或三叉神经第二支疼痛、以及一些头痛，如偏头痛、丛集性头痛和其他疼痛综合症，在CT或DSA引导下对蝶腭神经节、颈2背根神经节等其他神经节、丛进行穿刺，行射频热凝术或脉冲射频术，有较好疗效，是这些疼痛病症治疗方法的重要突破。

射频热凝技术而且必须在影像介入下操作，技术要求较高，国内能开展此手术的医院极少。优点如:安全系数高，创伤小，无痛苦，免除了开刀之苦，而且住院时间短，恢复快，容易为患者接受。我院新开展的这项技术，确实是那些因长期头痛而严重影响工作和生活质量的患者的一大福音。

疼痛科

2013.12.23